O QUE É PREVENÇÃO DA RECAÍDA?

Fonte: Ivan Mario Braun.

Ainda segundo marlatt,  "prevenção da recaída é um programa de automanejo que visa melhorar o estagio de manutenção do processo de mudanças de hábitos. O objetivo da Prevenção a recaída é ensinar os indivíduos que tentam mudar seu comportamento a prever e lidar com o problema da recaída". No tratamento cognitivo-comportamental de Prevenção a recaída, o indivíduo é responsável pelo controle de seu hábito. Desse modo, assume-se a postura de que a pessoa pode ter comportamentos que aumentem ou diminuam a chance de usar a droga. E como se implementa isso?

Em uma primeira fase, procura-se determinar os estímulos que levam o paciente a usar drogas. Por exemplo, fazendo perguntas apropriadas, verifica-se que, na presença de amigos que usam drogas ou bebem, ao sentir-se cansado ou frequentar restaurantes, aumentam as chances de determinado indivíduo beber ou usar drogas. Da mesma forma, emoções - euforia, sensação de humilhação ou ansiedade - também podem desencadear tal comportamento. em geral, descobre-se que dezenas de estímulos podem levar alguém a beber ou usar drogas. alguns são mais potentes, outros menos. Há ainda situações que funcionam de modo protetor: Um pai de família que não bebe quando precisa ficar com seus filhos pequenos tem nessa situação uma proteção. algumas situações que se seguem ao uso da droga também ajudam a mantê-la. Por exemplo, a aprovação recebida por um adolescente por parte do grupo de adolescentes fumantes a que permanece.

A segunda fase do tratamento consiste em ensinar a pessoa a lidar com os estímulos que a induzem ao comportamento de beber ou usar drogas e utilizar as situações protetoras.

Pode-se lidar de duas maneiras com os estímulos que desencadeiam esse comportamento: evitando-os ou lidando com eles sem consumir as substancias. Ou o indivíduo não vai a festas nas quais sebe que haverá bebidas, ou vai e simplesmente as recusa. Cada opção, obviamente, tem prós e contras. A primeira impede de fato que a pessoa consuma, uma vez que não terá a proximidade das bebidas; mas, neste caso, é provável que precise recusar muitos convites e acabe perdendo contatos sociais. A segunda opção é mais perigosa, pois a proximidade da bebida e o clima da festa podem à festa, o individuo não perde o evento social, adquire autocontrole - se conseguir aprender a recusar - e o evento "festa" deixa de estar necessariamente ligado ao evento "consumo de bebidas". Ou seja, quando mais vezes for a festas e conseguir recusar, maior a probabilidade de conseguir-lo novamente, adquirindo um aprendizado a que não chegaria se simplesmente evitasse os eventos. na prática, recomenda-se que a pessoa, na fase inicial, evite essas situações sociais, mas as retome ao longo do tempo. 

Outro exemplo: sempre que encontra um parente e discute com ele, uma pessoa com dependência de álcool sente-se humilhada e acaba bebendo. Ela então o evita ou o enfrenta, em vez de beber. na terapia, pode aprender a lidar com esse parente de modo a não mais sentir-se humilhada, eliminando, assim, uma das causas de seu consumo. No processo de prevenção de recaída, o terapeuta, além de discussões mais profundas, também costuma oferecer dicas práticas (por exemplo, para não beber numa festa, já chega de estômago cheio e consumir bebidas não alcoólicas durante todo o tempo). Ensina-se também a lidar com as compulsões ou fissuras, aquelas situações nas quais a pessoa sente que não vai conseguir evitar o consumo da droga. para tanto, utilizam-se técnicas de relaxamento, distração e "saídas de emergência" (envolvimento numa situação protetora de fácil acesso).

Finalmente, recomenda-se uma mudança de estimulo de vida. devem-se analisar as circunstâncias para cada caso, mas é fato que certos estilos de vida propiciam o uso de drogas ao passo que outros protegem contra ele. um professor que conheci tinha o seguinte padrão de consumo de álcool: após passar vários dias preparando uma aula brilhante, ficava muito fatigado e ansioso; assim que dava a aula, passava vários dias bebendo enormes quantidades de álcool, para comemorar e relaxar. De modo geral, pode-se dizer que é recomendável um estilo de vida equilibrado, com prazeres e obrigações bem balanceados, assim como a prática de um esporte, frequentemente individual e, sobretudo, não competitivo.